সিপ্রোফ্লক্সাসিন pes 1?

সিপ্রোফ্লক্সাসিন ( Ciprofloxacin, BP, USP) সিপ্রোফ্লক্সাসিন হচ্ছে একটি ফ্লুওরিনেটেড 4-- কুইনোলোন বা ফ্লুওরোকুইনোলোন এ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল । এটি একটি ব্যাক্টেরিসিডাল এবং জীবাণুদের বিরুদ্ধে এর ক্রিয়া নরফ্লক্সাসিনের মত এক। তবে তা অপেক্ষা এটি আরও কয়েক ধাপ এগিয়ে। এর জীবাণু ধ্বংসকারী ক্ষমতা নরফ্লক্সাসিন অপেক্ষা আরও ব্যাপক, তা অপেক্ষা এটি জীবাণুদের বিরুদ্ধে আরও বেশী সক্রিয় এবং সিস্টেমিক রেগে ব্যাবহারের জন্য এর আরও বেশী সুবিধাজনক ফার্মাকোকিনেটিক্স হওয়ায় এটি একটি বহুল প্রচলিত ঔষধ। ** এ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়া ( মাইক্রোবায়োলজি) ও ব্যবহার ঃ সিপ্রোফ্লক্সাসিন বহু প্রকার গ্রাম নেগেটিভ ও পজিটিভ জীবাণুদের বিরুদ্ধে এর কার্যকারিতা এ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, তৃতীয় জেনারেশনের সেফালোস্পোরিন্স এবং নরফ্লক্সাসিন বা প্রথম দিকের কিছু ফ্লুওরোকুইনোলোন্ অপেক্ষা আরও ব্যাপক। পেনিসিলিন্স, সেফালোস্পোরিন্স এবং এ্যামিনোগ্লাইকোসাইডে রেজিস্টেন্ট জীবাণুদের বিরুদ্ধেও এটি সক্রিয়। * গ্রাম নেগেটিভ এ্যারোবিক ( aerobic) এন্টারোব্যাক্টেরিয়াসিয়া শ্রেণীর জীবাণুদের মধ্যে ই, কোলাই, ক্লেবসিয়েল্লা স্পেসিস অর্থাৎ ক্লেবসিয়েল্লা জিকের জীবাণু ( কে, নিউমোনিয়া ও কে, অক্সিটোকা সহ), ইন্ডোল পজিটিভ ও নেগেটিভ প্রোটিয়াস জীবাণু , সেরাটিয়া স্পেসিস ( সেরাটিয়া মার্সেসেন্স সহ), এন্টারোব্যাক্টার ও সাইট্রোব্যাক্টার স্পেসিস, মোরগানেল্লা মোরগানাই , প্রভিডেন্সিয়া এবং স্যালমোনেল্লা টাইফি ও সিগেল্লা স্পেসিসের বিরুদ্ধে in, vitro সক্রিয় । অন্যান্য এন্টারোপ্যাথোজেনের মধ্যে এন্টারোটক্সিজেনিক টাইপের ই , কোলাই, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার জেজুনাই , ইয়ারসিনিয়া এন্টারোকোলাইটিকা বিরুদ্ধেও এটি সক্রিয়। এই সব অধিকাংশ জীবাণুদের বিরুদ্ধে এর minimum inhibitory concentration বা MIC হচ্ছে 1 mcg বা তার কম / মিলি ব্লাডে। সুডোমোনাস অরুজিনোসার মত ঘেঁচড়া জীবাণুদের বিরুদ্ধেও এটি সক্রিয় ( MIC প্রায় 2 mcg / mL), তবে অন্যান্য সুডোমোনাস জীবাণুদের বিরুদ্ধে এটি কম সক্রিয় । হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, এইচ, ডুক্রেই , নেইসেরিয়া মেনিঞ্জাইটিডিস ( মেনিঙ্গোকক্কই), এন, গনোরিয়া ( গনোক্কাই) ও মোরাক্সেল্লা ( ব্রানহামেল্লা ), ক্যাটারালিস ইত্যাদি ( বেটা ল্যাক্টেমেস সৃষ্টিকারী এইচ, ইনফ্লুয়েঞ্জা, গনোক্কাই ও এম, ক্যাটারালিস সহ) সব গ্রাম নেগেটিভ জীবাণুরা এই ঔষধে খুবই সক্রিয়। অন্যান্য গ্রাম নেগেটিভ এ্যারোবিক ব্যাক্টেরিয়ার মধ্যে এ্যাসিনোব্যাক্টার স্পেসিস , গার্ডনেরেল্লা ভ্যাজাইন্যালিস , লেজিওনেল্লা ও ভিব্রিও কলেরি, হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি ও প্যাস্টুরেল্লা মাল্টোসিডা এতে সেন্সেটিভ। ব্রুসেল্লা মেলিটেন্সিসও সেন্সেটিভ তবে তা হেরফের করে। যে সব গ্রাম পজিটিভ এ্যারোিবক ব্যাক্টেরিয়ার বিরুদ্ধে সিপ্রোফ্লক্সাসিন সক্রিয় তা হচ্ছে --- স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস (পেনিসিলিনস সৃষ্টিকারি ও সৃষ্টিকারি নয় এবং মেথিসিলিনে সেন্সেটিভ ও রেজিস্টেন্ট স্ট্যাফাইলোকক্কাই সহ --- এসব ক্ষেত্রে MIC হচ্ছে 1 mcg বা তার কম/ মিলি), স্ট্যাফাইলোকক্কাস এপিডার্মিডিস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস পায়োজেনেস, স্ট্রেপ্টো নিউমোনিয়া এন্টারোক্কাই বা স্ট্রেপ্টো, ফিকালিস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস ভিরিডান্স। তবে এন্টারোক্কাই বা অন্যান্য স্ট্রেপ্টোকক্কাই ( স্ট্রেপ্টো, নিউমোনিয়া সহ ) এতে মাঝারি রকম সেন্সিটিভ । অন্যান্য গ্রাম পজিটিভ জীবাণু যথা কারিনেব্যাক্টেরিয়াম স্পেসিস ও লিস্টেরিয়া মনোসাইটোজেনেস এই ঔষধে in vitro সক্রিয় । মাইকোব্যাক্টেরিয়া ( যথা এম, টিউবারকুলোসিস ) মাইকোপ্লাজমা হোমিনিস , রিকেটসিয়া ও প্রোটোজোয়া যথা পি, ফ্যালসিপ্যারামের বিরুদ্ধে এই ঔষধের কিছু কিছু সসক্রিয়তা দেখা গেছে । ক্লামিডিয়া ট্র্যাকোমাটিস এতে খুব একটা বেশী সেন্সেটিভ বা সাসেপ্টিবল নয় । নোকার্ডিয়া এ্যাস্টেরয়েডস ও ইউরিয়া প্লাজমা ইউরিয়ালিটিকাম ( এর দ্বারা ননস্পেসিফিক বা নন্ গনোকক্কাল ইউরিথ্রাইটিস ও সার্ভিসাইটিস হয় ) সচরাচর রেজিস্টেন্ট বলে ধরা হয় । অধিকাংশ এ্যানেরোবিক ব্যাক্টেরিয়া যথা ব্যাক্টেরয়েডস ফ্রাজিলিস , ফুসোব্যাক্টেরিয়াম , এ্যাক্টিনোমাইসিস ও ক্লস্ট্রিডিয়াম ডিফিসাইল সিপ্রোফ্লক্সাসিনে সহজাতভাবে রেজিস্টেন্ট । অবশ্য অন্যান্য কিছু ব্যাক্টেরয়েডস এবং ক্লস্ট্রিডিয়াম জীবাণুরা এতে সেন্সিটিভ হতে পারে । স্পাইরোকিট যথা ট্রিপোনেমা প্যাল্লিডাম ও ফাঙ্গাসরাও এতে রেজিস্টেন্ট । সিপ্রোফ্লক্সাসিন রেজিস্টেন্ট জীবাণুরা অন্যান্য ফুওরোকুইনোলোন্সে ক্রস রেজিস্টেন্স বলে দেখা গেছে । তবে সিপ্রোফ্লক্সাসিন ও ন্যালিডিক্সিক এ্যাসিডের মধ্যে ক্রস রেজিস্টেন্স দেখা যায়নি এবং অন্য আর কোন শ্রেণীর এ্যান্টিব্যাক্টেরিয়ালের সঙ্গে ক্রস রেজিস্টেন্স দেখা যায় নি । বরং বেটা ল্যাক্টাম এন্টিবায়োটিক সহ এ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, ক্লিন্ডামাইসিন ও মেট্রো বা টিনিডাজোলের সঙ্গে সিপ্রোফ্লক্সাসিন একত্রে ব্যবহারে বাড়তি ক্রিয়া প্রকাশ পেতে দেখা গেছে । স্টাফ, অরিয়াস ও সুডোমোনাস অরুজিনোসা ইনফেকশনে এটি এ্যাজলোসিলিনের সঙ্গে একত্রে ব্যবহার হয় , কিংবা ইমিপেনেমের সঙ্গে সুডো, অরুজিনোসা সংক্রমণে এবং সেফোটাক্সাইম বা ক্লিন্ডামাইসিনের সঙ্গে এ্যানেরোবিক ব্যাক্টেরিয়াল ইনফেকশনে ব্যবহার হয় । রেজিস্টেন্ট ------ সিপ্রোফ্লক্সাসিন বা অন্যান্য ফ্লুওরোকুইনোলোন্সে কিছু কিছু জীবাণুরা রেজিস্টেন্ট হয়ে পড়েছে এবং যাকে এ্যাকোয়ার্ড রেজিস্টেন্ট বা অর্জিত প্রতিরোধ ক্ষমতা বলে। অর্থাৎ জীবাণুরা আগে সেন্সেটিভ ছিল কিন্তু এখন তারা রেজিস্টেন্ট হয়ে পড়েছে এবং যা এই শ্রেণীর ঔষধ বহু ব্যবহার বা অপব্যবহার কুফল । সিপ্রোফ্লক্সাসিন দিয়ে চিকিৎসাকালীন এতে স্ট্যাফ, অরিয়াস ও সুডো, অরুজিনোসাদের মধ্যে রেজিস্টেন্ট জন্মে যেতে দেখা গেছে । কিছু স্যালমোনেল্লা টাইফি, ই, কোলাই ও সিগেল্লা স্পেসিস এই ঔষধে রেজিস্টেন্ট হয়ে গেছে । গনোকক্কাসদেরও এতে সেন্সেটিভিটি কমে যেতে দেখা গেছে । $$$$$$$$ উপরোক্ত সব জীবাণু জনিত নিম্নলিখিত রোগে সিপ্রোফ্লক্সাসিন ব্যবহার হয় যথা $$$$$$$$----